银屑病的临床研究 银屑病的最新研究成果

银屑病的分型及临床特点

根据银屑病的临床特征，一般可以分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮型银屑病四种类型。临床分期标准：（1）进行期（进行期）：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，瘙痒。可见同形反应；（2）静止期（稳定期）：病情稳定，基本无新疹出现，旧疹不见消退。

银屑病主要分为四种类型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。寻常型：是最常见的一种类型，初期为红色丘疹，随后扩大融合成边界清晰的斑片，表面覆盖银白色鳞屑。刮去鳞屑可见薄膜和点状出血，分布对称，好发于膝、肘关节和头部。脓疱型：分为泛发性和局限性。

银屑病临床分型包括寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病以及关节病型银屑病。临床表现：各种类型的银屑病临床表现均可出现红斑、斑丘疹、斑块及大量银白色鳞屑，并伴有剧烈的瘙痒。治疗方案：银屑病的治疗方案需对症选择。对于轻症的银屑病，外用药物即可控制。

临床分型：寻常型银屑病：最常见的一种类型。点滴状银屑病：寻常型银屑病的一个特殊类型，常继发在上呼吸道感染后，表现为躯干、四肢的红色点滴状红斑，红斑表面有少量鳞屑。红皮病型银屑病：一种较为严重的类型。脓疱型银屑病：表现为皮肤上出现脓疱。关节病型银屑病：伴有关节损害的类型。

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性皮肤病。本病较常见，在自然人群中的发病率为0.1%-3%。其病因和发病机理至今仍不完全清楚。银屑病在临床上有四种类型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。

银屑病的临床表现有哪些?

1、红皮症型银屑病 病因：多由于治疗不当或其它原因由寻常型银屑病转变而来。 临床表现：全身弥漫性潮红，并有大量脱屑。常伴有发烧、关节疼痛等全身症状。病程慢性，顽固难治。 关节型银屑病 临床表现：除皮疹外，还伴有关节损害。

2、银屑病的临床表现主要包括以下几种类型及其对应症状：寻常型银屑病：基本表现：皮肤表面覆有银白色鳞屑的红色丘疹或斑块。鳞屑特点：皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，鳞屑容易脱落，并伴有瘙痒感。

3、关节病型银屑病的症状主要包括皮疹以及关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。以下是详细的症状表现：皮疹：约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，表现为皮肤上的红斑、鳞屑等症状。同时出现皮疹和关节炎的患者约占15%。约有10%的患者皮疹出现在关节炎之后。

银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准

阴虚证：皮疹颜色淡红，鳞屑较少，皮肤干燥，伴咽干口燥，手足心热，舌质嫩，少苔或有裂纹，脉细。

牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。

建议：消银颗粒（消银胶囊）具有养血活血，疏风止痒功效，临床用于血热风燥型银屑病。苦丹丸具有养血润燥，凉血化瘀，祛风止痒功效，适用于血虚风燥型寻常性银屑病。但有报道，苦丹丸治疗关节病性银屑病后引起肝损伤，需谨慎使用。（3）血瘀证：基本治疗原则为活血化瘀，行气通络。推荐药物：丹参注射液。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

2、银屑病性关节炎的症状主要包括以下几点： 皮肤症状： 患者肯定患有银屑病，皮肤上会出现红斑和鳞屑。 关节症状： 关节痛：患者的关节会出现疼痛，这种疼痛不局限于某个特定关节，而是全身每个关节都有可能被累及。 关节痛与银屑病红斑鳞屑出现的时间关系不一，可能先于、同时或后于皮肤症状出现。

3、银屑病关节炎的临床表现主要包括以下几点：关节炎症状：疼痛、肿胀和红肿：关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，但压痛通常较轻于类风湿关节炎。多关节炎：是常见的表现，而脊柱关节炎型较为罕见。

4、关节病型银屑病的症状主要包括皮疹以及关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。以下是详细的症状表现：皮疹：约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，表现为皮肤上的红斑、鳞屑等症状。同时出现皮疹和关节炎的患者约占15%。约有10%的患者皮疹出现在关节炎之后。

5、随着病情的发展，关节可能出现畸形，影响患者的正常活动。脊柱疼痛与晨僵：脊柱会出现疼痛，并可能伴有晨僵现象。脊柱可能会出现骨桥，骶髂关节也可能出现炎性破坏。指甲病变：指甲可能出现顶针样改变等病变，这也是银屑病关节炎的一个特征性表现。

6、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

迪银片临床疗效

⒈成人口服6～10片/日，分1～2次服用。⒉儿童酌减或遵医嘱。⒊ 服用该品起效时间为1—2周，4～12周可达临床痊愈或显著疗效。⒋孕妇禁用，女性患者停药后需避孕一年。

对比分析了凉血五根汤与迪银片治疗寻常型银屑病的费用和效果。将患者分为两组，治疗组使用凉血五根汤，对照组使用迪银片。结果显示，治疗组的临床有效率显著提高。【按语】凉血五根汤针对过敏性紫癜的血热妄行病机，采用清热凉血、活血宁络、止血兼养阴液的治法。

迪银片是目前治疗银屑病的常用药物，其主要成分为氨肽素、扑尔敏、氨茶碱及活性多肽等。患者服用后常出现口唇开裂、皮肤干燥瘙痒等症状，严重者还可出现全身皮肤发红、脱屑。患者服用六味地黄丸，每次服8克，每日2次，可明显减轻这些症状，还可增强机体免疫力，有助于银屑病皮疹的消退及全身抵抗力的恢复。

对于初发的点滴型银屑病，可以服用抗生素，比如大环内酯类的罗红霉素、克拉霉素等。对于斑块型的顽固性银屑病，可以服用阿维A胶囊、雷公藤多甙。而关节型、脓疱型和红皮病型银屑病可以酌情使用免疫抑制剂甲氨蝶呤，同时配合中成药，比如消银颗粒、复方青黛胶囊等。

临床探讨过敏性紫癜的治疗方法.采用中医辨证，用凉血五根汤加减，中西医结合治疗，结果得到总有效率931%.的结论。 凉血五根汤与迪银片治疗寻常型银屑病的费用-效果进行分析对比.方法将患者分为2组，治疗组用凉血五根汤，对照组用迪银片.结果 治疗组与对照组的临床有效率显著提高。

外用水杨酸、维甲酸或尿素软膏等。也可以外用阿尔法羟酸软膏。在治疗方面，局部外用角质溶解剂可减轻症状，肥胖者减轻体重可暂时缓解症状。维甲酸类药物有抗角化，抗增生作用，故给予口服迪银片，外用0.1%迪维霜。我认为，维甲酸类药物对本病有较好的疗效。有文献报道口服米诺环素有较好的疗效。

人接触牛皮癣患者会被传染吗

1、牛皮癣不会在人与人之间传染。病因非传染性：牛皮癣，医学名为银屑病，它并非由细菌、病毒等传染性病原体引起。其发病主要与遗传因素、免疫异常、环境因素等有关。比如遗传方面，若家族中有银屑病患者，后代发病几率会增加；免疫异常会导致身体免疫系统错误攻击自身皮肤细胞，引发病变。

2、和患牛皮癣的人接触不会被传染。 牛皮癣并非传染病：牛皮癣，医学名为银屑病，它不具备传染病的特性。传染病是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体等引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。而牛皮癣的发病机制并非由病原体导致。

3、病情分析：牛皮癣是属于体内免疫功能紊乱引起的疾病，这个病没有传染性，在性生活时是不会传染的，但是会有一定的遗传几率，在备孕前一定要积极的治疗，患者平时一定要养成规律的生活，保持皮肤清洁卫生，饮食应该以清淡易消化为主，多参加体育锻炼来增强身体的免疫抵抗能力。