关节型银屑病引起的关节畸形 关节型银屑病并发症

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

2、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

3、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

4、寻常型银屑病 典型表现：境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱。 刮净后表现：刮净鳞屑后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。 好发部位：头部、骶部和四肢伸侧面。 其他症状：部分患者自觉不同程度的瘙痒。

5、关节型牛皮癣：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。

银屑病严重会怎么样

在病情比较严重的情况下，银屑病可能会引起一些严重的系统表现，如败血症、关节疼痛等。这些并发症不仅增加了治疗的难度，也给患者的健康带来了更大的威胁。因此，对于银屑病的治疗，必须强调正规、合理和适当，以避免上述危害的发生。

皮肤损害：银屑病导致皮肤细胞过度增生，形成红斑、鳞屑，并伴有瘙痒和出血，严重时可能导致皮肤皲裂和持续疼痛。生活质量下降：皮肤的持续损害和疼痛会严重影响患者的日常生活质量。

银屑病如果严重，可能会导致以下后果：关节损害：关节病型银屑病可能导致四肢部分关节畸形，进而影响躯体和肢体的正常功能，导致生活质量显著下降。皮肤损害与感染风险增加：红皮病型银屑病可引发全身泛发性的潮红，并伴随大量糠皮状的鳞屑，这不仅影响外观，还可能导致低蛋白血症。

什么是关节病型银屑病?

关节型银屑病：当银屑病进展到一定阶段时，可能会并发关节症状，称为关节型银屑病。这种类型的银屑病不仅影响皮肤，还会影响关节，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。脓疱型银屑病：这种类型多因寻常型银屑病治疗不当所诱发，属于银屑病的严重类型。表现为皮肤上出现脓疱，可能伴有发热和其他全身症状。

银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

关节病型银屑病是银屑病里面的一型，它主要以骶髂关节造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性，影响了关节功能障碍，一种银屑病。这种银屑病多半是因为治疗不当，是寻常型银屑病的治疗不当，或者是用药不当，或者是没得到及时的根治或者没得到及时的系统的治疗造成的。

寻常型银屑病：主要表现为一层鳞屑的斑片，也可以表现为点滴状。关节病型银屑病：主要表现为四肢小关节疼痛，甚至可能出现关节变形。脓疱型银屑病：主要表现为皮肤上出现一层比较密集的小脓疱，通常局限在手掌部位。脓疱型银屑病可能合并发烧。

银屑病关节炎能活几年

银屑病这种疾病所导致的关节炎是不会导致人死亡的，最多会导致关节畸形、关节腔积液，从而引发活动上的不便，甚至会出现类似于功能丧失的情况。虽然不影响寿命，但是最好抓紧时间进行治疗，可以选择口服非甾体类的抗炎药来氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以选择生物制剂。

银屑病关节炎患者经治疗后能够长期存活，银屑病关节炎可以导致关节发生强直或关节病损。临床表现为指间关节常容易受累，且为非对称性病变，关节遭到严重破坏，关节疼痛、僵硬、活动受限，严重时可发生关节强直及关节短缩畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。

小部分病人由于治疗的不及时，或者由于病情的进展完全没有控制住，可能5年、10年，甚至到20年或30年，才可能发生脊柱的畸形或者手指远端的残疾，但是大部分病人不会发生残疾。而银屑病关节炎有很多种，一般讲晚期才可以出现。早期表现在关节以及周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬，或者是运动障碍。

本病病程漫长，可持续数十年，甚至可迁延终身，易复发。银屑病患者预后一般较好。少数病人关节受累广泛，皮损严重，致残率高。急性病关节炎本身很少引起死亡，然而糖皮质激素和细胞毒药物治疗可引起致命的并发症，如严重感染、消化性溃疡及穿孔等。

轻型患者预后一般良好。大约5%发生严重关节畸形。脊柱炎型并发色素膜炎，传导障碍，及主动脉炎等关节外表现者有致残倾向。8 注意项 银屑病关节炎是一种血清阴性脊柱关节病，是伴有银屑病的炎症性关节病变。主要特征是累及远端指（趾）间关节和脊柱关节，发病高峰年龄约40岁，男女患病率相似。

关节型牛皮癣的危害

关节型牛皮癣病发部位是关节部位，它导致关节损伤最后行动不便，严重的会变成残疾，临床中大部分患者先出现银屑病皮损，后出现关节病变症状，关节红肿疼痛，关节变形，产生功能障碍。　关节型牛皮癣还会产生很多的并发症，如内脏损害、风湿性心脏病、溃疡性结肠炎、风湿性心脏病等危害。

span关节病型牛皮癣会导致脊柱炎：多为不对称的脊椎旁骨化，本型中以韧带骨赘为表现的脊柱炎发生率高达40%。韧带骨赘可发生在无骶髂关节炎的患者，并可累及脊柱的任何部分，通常不发生在边缘而是在椎体的前面和侧面，严重者可引起脊柱融合。

对于病情严重的患者，牛皮癣还可能引起关节损坏，甚至引发类风湿性关节炎。临床表现为关节肿大疼痛、活动受限、晨僵、关节积液或变形，严重时关节可能强直。X光检查可能显示类风湿性关节炎的改变，但类风湿因子检测呈阴性。部分患者可能出现血沉加快，并伴有发热等全身症状。关节型牛皮癣的病程通常较长，难以治愈。

关节型牛皮癣则会引发关节损害。关节型牛皮癣患者除有牛皮癣损害外，还会出现类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。

问题分析： 牛皮癣会对人体有以下几种危害：可造成营养不良：牛皮癣可导致皮肤大量的脱屑。而这些皮屑的主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等。若牛皮癣迁延多年不愈或大面积扩散，患者就会出现营养不良，并可伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状，甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。